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Los laboratorios de DREAM: la calidad al servicio de todos

Ya hace años que es universalmente reconocida en África la importancia de los laboratorios clínicos para realizar un diagnóstico fiable y un seguimiento eficaz de las principales enfermedades que hay en la región. DREAM es uno de los poquísimos programas que, desde su inicio, ha fomentado el uso de los laboratorios, en particular, los de biología molecular. Desde el primer momento hubo junto a los centros de atención sanitaria laboratorios de diagnóstico avanzado en todos los países africanos donde DREAM está presente. El funcionamiento de los laboratorios está en manos de personal local, formado y que recibe constantemente formación, supervisión y actualizaciones con programas de formación continua. Desde hace unos años, para reforzar la calidad de los servicios de laboratorio, la Oficina Regional para África de la Organización Mundial de la Salud (OMS Afro), en colaboración con sus socios, incluida la African Society for Laboratory Medicine (ASLM), ha impulsado el programa SLIPTA (Stepwise Laboratory Improvement Process Towards Accreditation). Se trata de un proceso gradual de mejora de la calidad del rendimiento de los laboratorios de la región, con vistas a lograr la acreditación según estándares internacionales, que para los laboratorios clínicos se regulan con la norma ISO 15189. Los laboratorios tienen que desarrollar y documentar su capacidad de detectar, identificar, responder rápidamente e informar sobre las enfermedades que pueden tener impacto sobre la salud pública de las que se ocupan. Por eso todos los laboratorios públicos o privados que trabajan sin ánimo de lucro en coordinación con los sistemas sanitarios nacionales colaborando en el diagnóstico de las principales patologías de África son sometidos regularmente a auditorías y son evaluados con un sistema que, combinando todos los aspectos relevantes, desde la gestión hasta la documentación, el aprovisionamiento, la bioseguridad, el mantenimiento y la gestión del instrumental, entre otros muchos aspectos, asigna una puntuación de una a cinco estrellas en función de la puntuación obtenida por el conjunto del funcionamiento del laboratorio, de conformidad con una lista de comprobación que refleja la norma ISO 15189-2012. Esta programa funciona en Malaui desde 2013 y los laboratorios del programa DREAM de Balaka y Blantyre (Malaui), en calidad de laboratorios que participan en el seguimiento de la carga viral (VL) y del diagnóstico precoz de la infección en neonatos expuestos (EID), han sido incluidos en el proceso. Actualmente, tras un largo recorrido de mejora de la calidad, han sido auditados y han obtenido respectivamente una puntuación de 85% y 89% correspondientes en ambos casos a 4 estrellas, siendo así los mejores del país. ¡Gracias al trabajo y a la dedicación del personal de laboratorio y a la ayuda de todos los colegas de DREAM Malaui que han permitido obtener un resultado tan halagüeño!

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Los desafíos de la terapia contra el VIH y la coinfección de VIH/TB en África

Organizado por el Programa DREAM de la Comunidad de Sant’Egidio, se celebró la semana pasada en Kinshasa un curso de formación para personal sanitario titulado “Los desafíos de la terapia contra el VIH y la coinfección de VIH/TB en África”, durante el cual, entre los temas abordados, se habló de aspectos asociados al paso a las terceras líneas de antirretrovirales y al uso de pruebas de resistencia. En el curso participaron 40 médicos, enfermeros y personal paramédico del centro DREAM de Kinshasa y de varios centros de salud y hospitalarios de la zona que colaboran en distinto grado con el programa DREAM, además de representantes del personal de los centros DREAM de Mbandaka (Provincia del Ecuador) y del área de Bandundu. El curso fue impartido por el profesor Pasquale Narciso, especialista en enfermedades infecciosas de gran experiencia en Europa, además de asesor clínico del programa DREAM desde sus inicios. Precisamente la gran experiencia en ambos frentes, europeo y africano, permitieron realizar una formación de alto nivel y de gran impacto local. Los asistentes participaron activamente con la presentación de casos complejos que habían tenido que afrontar en el ejercicio de su profesión y aplaudieron el esfuerzo y la eficacia en la transferencia de competencias. Todos manifestaron el deseo de poder participar en otros cursos de ese nivel, pero sobre todo todos se sintieron más unidos y más fuertes en el trabajo conjunto de hacer frente a los desafíos que pone sobre el terreno la enfermedad del VIH y la tuberculosis, que todavía provocan la muerte de muchas personas en Kinshasa y en la RDC.
Aprovechando la presencia del profesor Narciso también se celebró en la Universidad Estatal de Kinshasa Unikin, en la facultad de Medicina, una conferencia titulada “Las resistencias del virus VIH a los fármacos antirretrovirales” ante unos 50 estudiantes del último año, doctorandos y especialistas de enfermedades infecciosas. El rector de Facultad, moderador de la conferencia, en vista del gran interés suscitado, pidió a DREAM que suscribiera un convenio con la Universidad para que los médicos en formación hicieran prácticas, de manera que puedan aplicar sobre el terreno, en un contexto de excelencia, las competencias teóricas adquiridas durante los estudios.
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En la ciudad de Dubreka se construirá un nuevo centro DREAM gracias a la financiación de la embajada de Japón en Guinea

El 15 de marzo se firmó un acuerdo entre la Embajada de Japón y la Comunidad de Sant’Egidio para construir un nuevo centro DREAM en la ciudad de Dubreka. Se trata de una ciudad a unos 60 kilómetros de Conakry, la capital. Una intensa urbanización de la periferia de Conakry está absorbiendo poco a poco esta ciudad en el tejido urbano. El alto coste del alquiler en la ciudad hace que muchos vayan a buscar vivienda cada vez más lejos del centro de Conakry y la prefectura de Dubreka, que inicialmente era un municipio básicamente rural, está viviendo una gran expansión demográfica.

DREAM empezó a trabajar en esta prefectura hace 7 años, cuando, gracias a una pequeña aportación de ONUSIDA decidimos alquilar y restaurar un pequeño edificio. El proyecto ONUSIDA, pensado para asegurar a unas 30 mujeres seropositvas el programa de prevención de la transmisión del virus VIH de madre a hijo, ha podido poco a poco extenderse a más de 300 pacientes, que actualmente reciben tratamiento gratuitamente con DREAM. El pequeño centro fue inaugurado en septiembre de 2011 por la primera dama y fue recibido por la población del lugar con una fiesta.

Actualmente el centro abre una vez por semana y forma parte de la red de centros “satélite” que ha creado DREAM para llegar a los pacientes que están lejos del centro de Conakry (un segundo centro está en la prefectura de Coyah y otro, en una maternidad del barrio de Matoto de Conakry). Todos estos centros se sirven del trabajo del laboratorio de biología molecular que está situado en el centro-madre de Conakry, con un transporte diario de muestras de sangre y de equipos médicos móviles que garantizan el mismo nivel de visitas y distribución de fármacos en todos los centros.
El deseo de reforzar la presencia en estos lugares y especialmente en Dubreka se podrá llevar a cabo con la construcción de este nuevo centro, que garantizará una mayor estabilidad y una presencia más cotidiana al lado de los pacientes de aquella zona.
El centro se construirá en un terreno que se compró hace años gracias a una donación, que esperaba desde hacía tiempo el apoyo necesario para empezar la construcción. La firma de este acuerdo marca la fecha de inicio del proyecto y se prevé que las obras terminen en un plazo de 12 meses.
A la ceremonia que tuvo lugar en la residencia del embajador Hisanobu Hasama, asistieron algunos representantes de las instituciones que han acompañado la historia de esta presencia de DREAM en Dubreka y en general en Guinea: la representante de ONUSIDA en Guinea, la Dra. Dado Syd Ghakassi, la representante de la Fundación de la primera dama, la Sra. Traoré, el secretario de la nunciatura apostólica en Guinea y el coordinador del programa nacional de atención sanitaria al VIH/sida en representación del Ministerio de Sanidad. Fue una ocasión para agradecer a todos aquellos que, a distinto título y de maneras diferentes, han apoyado los esfuerzos de DREAM para ofrecer tratamientos de calidad gratuitos sobre todo a quienes están más lejos de la capital. Se agradeció de manera especial la aportación al programa DREAM a lo largo de estos años de la Conferencia Episcopal Italiana, del fondo 8 por Mil, de la Papa Foundation y, evidentemente, de Japón, por esta nueva colaboración
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Los lazos con este país se refuerzan en Guinea tras los proyectos que han empezado en Mozambique a través de la Embajada de Japón de Maputo, que ha hecho posible la construcción del centro de salud dedicado a las mujeres de Matola, mientras que están terminando los trabajos para un nuevo centro DREAM en el barrio de Zimpeto.

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El programa DREAM en África. El caso de Mozambique: de los acuerdos de paz a la lucha contra el VIH

Conferencia en la Clínica Moncucco, Lugano

El 18 de enero se celebró en la Clínica Moncucco de Lugano la conferencia «El programa DREAM en África. El caso de Mozambique: de los acuerdos de paz a la lucha contra el VIH.
La Clínica tiene entre sus socios a la fundación FAI (Fondation Assistance Internationale) que ayuda desde hace años al programa DREAM en Mozambique. Es destacable su ayuda y apoyo en casi una década.  Hablaron en la conferencia la Dra. Noorjeahn Magid, directora Clínica del programa en Mozambique, la Dra. Laura Zagrebelsky, responsable en italia del Global Fund y el Dr. Guidotti, secretario general del programa DREAM.
El presidente de la FAI, el Dr. Respini, y la vicepresidenta, la Dra. Mancini, expresaron un gran entusiasmo y una gran pasión por el programa cuando repasaron los años de trabajo y de colaboración y el gran éxito y fuerza de estos años de trabajo conjunto que han convertido el programa en uno de los ejemplos más destacados de la Fundación
La Dra. Noorjeah repasó la historia de lucha, problemas y éxitos a través de su historia personal y suscitó una fuerte emoción y simpatía por Mozambique y por DREAM.
La Dra. Zagrebelsky destacó la gran colaboración y el conocimiento directo en Mozambique del programa, así como el gran número de enfermos beneficiados que han contribuido a aumentar en un 40% el número de enfermos en tratamiento. También calificó el programa como un verdadero modelo de éxito y eficacia para el Global Fund.
Imágenes emocionantes del programa y la voz de las activistas, a través de un vídeo, suscitaron emoción y admiración a partes iguales.
Al finalizar la conferencia se firmó un nuevo acuerdo que permitirá que DREAM abra un nuevo centro en Bangui (República Centroafricana).
La aventura humana, científica y espiritual del programa continúa cada vez con más pasión y amigos.
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DREAM está presente en la Conferencia ICASA de Abiyán

La conferencia ICASA es la principal conferencia sobre el sida en África. Este año, del 4 al 9 de diciembre, en Abiyán, unos 7000 delegados han participado en el encuentro, que fue la ocasión para hacer una instantánea de las estrategias para controlar la epidemoa que como sabemos afecta sobre todo al continente africano. Durante la conferencia se debatieron los puntos críticos del enfoque 90-90-90, las peculiaridades del VIH entre los adolescentes, las nuevas oportunidades en términos de fármacos y prevención.

El programa DREAM participó con dos trabajos, uno de Malaui y otro de Camerún: una presentación sobre el trabajo de pruebas de cáncer de cuello uterino realizado en Malaui y en el que participaron más de 3000 mujeres en dos años; un poster sobre los resultados de DREAM en Camerún en términos de retención y éxito virológico.

La conferencia fue una ocasión de encuentro y de intercambios de experiencias. Muchos pidieron información sobre DREAM. Entre ellos, los representantes del ministerio de Sanidad de Costa de Marfil.

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Visita al Centro DREAM polivalente de Beira

El 20 de noviembre una delegación de representantes de la cooperación de los países de la UE visitó en Beira (Mozambique) el Centro DREAM Polivalente de la Comunidad de Sant’Egidio. Los representantes, que colaboran en proyectos comunes de ayuda al desarrollo, decidieron visitar juntos el programa DREAM como un ejemplo de buena práctica en la colaboración entre Europa y África.

El recibimiento fue cálido y durante la visita vieron todos los sectores del centro, donde pudieron apreciar la calidad del laboratorio de biología molecular y su dotación tecnológica, el nivel de formación de los técnicos de laboratorio y del personal sanitario y de asistencia social. Los invitados quedaron especialmente admirados por la atención del personal con los pacientes y por cómo dan prioridad a la continuidad terapéutica y asistencial gracias a una importante actividad de seguimiento de las personas que no acuden a las visitas, para que no abandonen el tratamiento.

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